血液透析患者参与血管通路共享决策类型及影响因素研究

摘要

目的了解血液透析患者参与血管通路的期待、实际决策现状及影响因素。方法选取2020年11月~2021年7月河南省人民医院就诊的首次选择或更改血管通路的患者为研究对象,调查其一般资料,并采用决策倾向性量表(control preference scale,CPS)评价患者期待决策和实际决策情况,分析两者一致性,运用单因素分析和二元Logistic回归分析探究决策的影响因素。结果本研究共发放问卷202份,回收问卷202份,有效问卷202份,有效回收率100%。患者期待决策与实际决策参与一致性达0.74。期待决策中意识良好75例(37.1%),意识淡薄127例(62.9%)。实际决策中意识良好52例(25.7%),意识淡薄150例(74.3%)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄在35~59患者(OR=28.179,95%CI:5.451~145.674,P5000的患者(OR=0.115,95%CI:0.032~0.409,P=0.004)、血管通路选择次数(OR=0.018,95%CI:0.002~0.141,P<0.001)是患者实际决策参与的影响因素。结论血液透析患者参与血管通路期待决策与实际决策类型一致性良好,决策中意识淡薄型占主导。后续医护人员可根据影响因素并结合患者的决策需求,提供针对性指导干预方案,改善决策意识淡薄情况。