3例终末期肾病患者合并结核感染的病例报道及文献复习

摘要

目的 通过3例终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者合并结核杆菌感染的病例,探讨ESRD患者结核杆菌感染的不典型性、诊治线索以及治疗时机. 方法 回顾性分析首都医科大学康复医学院3例ESRD患者合并结核感染病例的临床表现、诊治思路、治疗结局,并进行相关文献复习. 结果 1例患者因高龄、合并症多、确诊时间晚,最终死亡;1例经试验性抗结核治疗后症状好转,病情平稳;1例患者高度疑诊结核性腹膜炎,抗生素腹腔用药5天无效,拔除腹膜透析管后转为血液透析,同时抗结核治疗1年,病情平稳. 结论 ESRD患者并发结核杆菌感染,临床症状多不典型且以肺外结核多见,如怀疑合并结核杆菌感染,可在密切观察相关药物副作用的前提下,尽早行试验性抗结核治疗,以免延误诊断和治疗时机,导致不良预后.