以血浆作透析液的血液透析联合高容量血液滤过在高胆红素血症中的初步应用

摘要

目的以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析(HD-PBD)后继续进行高容量血液滤过(HV-HF),观察其对高胆红素血症的治疗效果.方法 7例高胆红素血症患者行HD-PBD治疗6h后,应用同一滤器继续行HVHF治疗24h.另选取6例行MARS治疗6h的高胆红素血症患者作为对照.各组患者治疗前后测定血清胆红素水平,并监测动脉血气分析和电解质浓度的变化.结果 HD-PBD对胆红素的清除较HVHF明显(P<0.05),HVHF在纠正电解质和酸碱失衡方面比HD-PBD更显著(P<0.05).停止HD-PBD后继续行HVHF治疗24h,胆红素仍有所下降(P<0.05);停止MARS治疗后的1～2天内胆红素显著升高(P<0.05).结论 HD-PBD联合HVHF治疗高胆红素血症患者,结合了二者在清除肝源性毒素和调节电解质酸碱平衡紊乱方面的优势,并且安全、简便、易行和成本低廉,值得推广应用.