透析液钾浓度对血液透析患者QT间期及QT离散度的影响

摘要

目的 探讨透析液钾浓度变化对血液透析患者QT间期及QT离散度的影响.方法 选择南通大学附属南通第三医院血液净化中心60例慢性肾衰竭长期维持性血液透析患者先后应用钾浓度为2.0mmol/L,3.0mmol/L的透析液各进行1次血液透析,分别记录临床及实验室指标,采用12导联同步记录透析中(透析至4h)心电图测量并计算QT间期(QT)及QT离散度(QTd).结果 采用钾浓度3.0mmol/L透析液血液透析时,QT间期由钾浓度2.0mmol/L透析时(595.51±39.01)ms缩短为(540.61±44.63)ms,QTd由(63.27±8.46)ms缩短为(53.46±8.83)ms,两者差异均有统计学意义;心律失常的发生率明显降低(P＜0.01),差异有统计学意义.采用相同钾浓度透析液透析时透析前血钾浓度＜3.5mmol/L患者QTd较血钾浓度≥3.5mmol/L患者长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 QTd反映心室复极的不均一性和电不稳定性,采用钾浓度3.0mmol/L透析液进行透析可缩短QT间期及QTd,降低心律失常的发生率.防治透析前低血钾也可缩短QTd,减少透析中心律失常的发生率.