护理谵妄筛查量表与重症监护谵妄量表在PCI术后患者谵妄评估中的效果比较

摘要

目的比较护理谵妄筛查量表（nursing delirium screening scale, Nu-DESC）与重症监护谵妄量表（intensive care delirium screening checklist, ICDSC）对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI）术后患者谵妄的评估能力及评估效果。方法选取2018年6月至2019年6月入住心血管外科进行PCI手术的患者128例作为研究对象, 采用一般资料调查问卷、躁动-镇静评分量表（richmond agitation-sedation scale, RASS）、Nu-DESC、ICDSC进行资料收集, 采用SPSS 18.0对收集的资料进行统计学分析。采用受试者工作特征曲线以及曲线下面积分析Nu-DESC量表和ICDSC量表评估PCI术后患者谵妄的能力;采用Kappa值对量表的一致性进行检验。利用Bayes判别法分析Nu-DESC、ICDSC对PCI术后患者谵妄状况判定的准确性。结果以DSM-Ⅳ判断谵妄状态作为参照, Nu-DESC量表与ICDSC量表的ROC曲线下面积分别为0.902、0.857, 两者曲线下面积之差AUC=0.045（Z=3.489, P＆0.001）;Nu-DESC量表与ICDSC量表评估谵妄的最佳临界值分别为2和4;二者与DSM-Ⅳ方法在谵妄判定方面的交叉验证准确率分别为87.5%、83.6%;DSM-Ⅳ谵妄评估表、Nu-DESC量表和ICDSC量表评估的谵妄发生率分别为33.6%, 34.4%, 43.7%。结论相比ICDSC量表, Nu-DESC量表更适用于对PCI术后患者谵妄进行评估。