从“厥阴病欲解时”论治小儿咳嗽变异性哮喘

摘要

部分咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿咳嗽常在下半夜发作,符合“厥阴病欲解时”(1点至7点)。通过对厥阴病“欲解”而“不解”的机理进行探讨,提出代谢免疫因子日节律的改变,在“厥阴病欲解时”期间,血浆皮质醇浓度及促炎性细胞因子浓度升降失常或许是CVA在“欲解时”加重的潜在机理。CVA的病机特点可概括为卫虚风动,若出现寒热错杂证及咳嗽多发作或加重于下半夜时,证属厥阴咳,须寒热、气血同调,扶正、祛风并用。从“厥阴病欲解时”论治小儿CVA,即运用乌梅丸加减治疗厥阴咳,可谓圆机活法,处方切证则疗效确切。