儿童异基因造血干细胞移植后淋巴组织增殖性疾病程序性死亡受体-1和程序性死亡配体-1的表达

摘要

目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后淋巴组织增殖性疾病(PTLD)中程序性死亡受体-1(PD-1)及程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达及临床病理特征,明确PD-1/PD-L1抑制剂的检查点抑制是否可以作为一种治疗选择.方法 回顾性分析2012年1月1日至2019年12月30日深圳市儿童医院13例病理确诊的allo-HSCT后PTLD的临床资料,采用免疫组织化学MaxVisionTM法染色、EB病毒(EBV)原位杂交及淋巴瘤基因重排检测,分析PD-1及PD-L1的表达与PTLD临床病理特征的关系.结果 肿瘤细胞PD-1表达与患儿性别、年龄、基础疾病、组织学类型、移植方式及EBV原位杂交表达无关(均P＞0.05).而PD-L1的表达与组织学类型有关(P＜0.05),其中PD-L1阳性率重型β-珠蛋白生成障碍性贫血(90.0％,9/10例)高于重型再生障碍性贫血(66.7％,2/3例),单形性PTLD(100.0％,2/2例)高于多形性PTLD(83.3％,5/6例),EBV阳性PTLD(90.9％,10/11例)高于EBV阴性PTLD(50.0％,1/2例).13例PTLD中PD-1及PD-L1在肿瘤细胞中的阳性率分别为46.2％(6/13例)和61.5％(8/13例),在微环境细胞中的阳性率分别为92.3％(12/13例)和76.9％(10/13例),EBV阳性率为84.6％(11/13例).结论 PD-L1在单形性PTLD的肿瘤细胞中有更高的阳性率;且在标准免疫治疗和化疗无效的情况下,可对所有类型的PTLD进行PD-1和PD-L1的常规染色.