35例妊娠期结核性胸膜炎患者临床诊疗结果分析

摘要

目的 探讨妊娠期结核性胸膜炎患者的临床特点.方法 回顾性分析解放军总医院第八医学中心全军结核病研究所2011年3月至2018年12月收治的35例妊娠期结核性胸膜炎患者的临床资料.患者年龄20～41岁,平均年龄(27.60±5.45)岁.早期妊娠6例(17.1％),中期妊娠16例(45.7％),晚期妊娠12例(34.3％),产褥期1例(2.9％).结果 35例患者中,13例经超声引导下胸膜活检组织病理学检查结果符合结核病而确诊,22例根据结核性胸膜炎临床诊断标准确定诊断.35例患者发热占82.9％(29/35),呼吸困难、咳嗽分别占77.1％(27/35)和57.1％(20/35).早期人工流产5例,自然流产1例,中期引产13例,继续妊娠至分娩15例,包括3例中期妊娠及全部12例晚期妊娠者,产褥期发病1例.35例患者诊断明确后均给予抗结核药品治疗,经治疗临床症状及胸腔积液消失,无死亡患者;随诊6～55个月,未发现复发患者.16名新生儿中有1名早产儿为低出生体质量,余15名均为足月健康新生儿,未发现新生儿先天畸形.对新生儿随访7～55个月,未发现生长发育异常,也未患结核病.结论 妊娠期结核性胸膜炎以临床诊断为主,进行积极的抗结核药品治疗效果明显,并且未对胎儿产生不良影响.