阿尔茨海默病认知障碍神经心理学特征分析

摘要

目的:探究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者认知功能障碍在神经心理学方面特征.方法:选取2016年1月-2018年12月在本院神经变性疾病临床数据库的AD患者为研究对象,将病例分为4组:轻度认知障碍(AMCI)组、轻度阿尔茨海默病(轻度AD)组、中度阿尔茨海默病(中度AD)组、重度阿尔茨海默病(重度AD)组,采用全套神经心理学量表进行认知功能评定.结果:384例病例中有84例AMCI,130例轻度AD,131例中度AD,39例重度AD;整体认知功能评估方面MMSE量表显示在MMSE总分(F=160.88,P=0.000)、时间定向(F=58.748,P=0.000)、空间定向(F=93.327,P=0.000)、即时记忆(F=11.245,P=0.000)、计算力(F=44.654,P=0.000)、延迟回忆(F=13.266,P=0.000)、物体命名(F=25.823,P=0.000)、言语理解(F=9.680,P=0.000)、言语表达(F=19.102,P=0.000)、视空间能力(F=15.885,P=0.000)均有显著差异;语言复述无明显差异(F=1.395,P=0.244).MoCA量表中MoCA总分(F=152.260,P=0.000)、视空间与执行功能(F=37.644,P=0.000)、画钟试验(F=8.847,P=0.000)、命名(F=22.085,P=0.000)、注意力(F=39.832,P=0.000)、计算(F=48.680,P=0.000)、语言(F=27.003,P=0.000)、抽象(F=12.045,P=0.000)、延迟回忆(F=6.710,P=0.000)、定向(F=19.500,P=0.000)均有显著差异(P<0.05).HAMD量表评估不同程度AD患者抑郁状态显示各组之间有明显统计学差异(F=3.087,P=0.027);HAMA量表在焦虑状态评估四组无统计学差异(F=2.023,P=0.110);NPI量表在精神症状评估方面有显著统计学差异(F=38.389,P=0.000).结论:阿尔茨海默病患者普遍存在认知功能障碍,随病情加重认知功能全面性下降,延迟回忆为其特征性症状,注意力下降随病情进展而加重.