CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因多态性对颌面外科手术患者舒芬太尼代谢的影响

摘要

目的:研究CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因多态性相互作用对颌面外科手术患者舒芬太尼药物代谢的影响.方法:选取2018年10月-2019年12月在西安交通大学口腔医院颌面外科择期全麻下行颌面外科手术的88例患者为研究对象,年龄21～69岁,根据美国麻醉医师学会(ASA)分级为ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用聚合酶链(PCR)-基因测序法对CYP3A4*1G和CYP3A5*3基因位点进行检测,根据两个基因的不同基因分型相互结合,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ三组.待患者进行麻醉诱导后,0.5h时抽取患者的外周静脉血液,采用高效液相色谱法(HPLC)检测患者体内舒芬太尼的血药浓度.术后24h时,对患者进行视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,并记录患者24h内舒芬太尼的用量.结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ三组患者术中舒芬太尼血药浓度及术后24h VAS评分比较有统计学差异(P＜0.05).结论:CYP3A4*1G与CYP3A5*3共同影响舒芬太尼的体内代谢,两者基因多态性相结合,可作为术中指导舒芬太尼个体化用药的指标.