小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合用药对颅脑手术全麻术后气管拔管时心血管应激反应的影响

摘要

目的:观察小剂量乌拉地尔和艾司洛尔联合用药对颅脑手术全麻气管拔管期间患者心血管反应的影响。方法:ASAI-II级拟经口气管插管颅脑患者60例,随机分为三组(A、B、C组n=20)麻醉诱导相同,符合拔管指证时:A组;乌拉地尔0.5mg/kg;B组;艾司洛尔1mg/kg;C组:乌拉地尔0.25mg/kg+艾司洛尔0.5mg/kg分别于拔管前静注。记录用药时、用药后2min、拔管即刻、拔管后1min、5min的SBP、DBP、MAP及HR。并计算心率和收缩压乘积(RPP)。结果:A组:拔管后1min、5min的SBP、DBP、MAP均低于术前(P<0.05),心率在拔管即刻及拔管后明显较术前升高(P<0.05)。拔管即刻:A组HR明显高于B组和C组(P<0.05)。B组:拔管即刻SBP DBP和MAP高于A组和C组(P<0.05)。C组拔管即刻SBP低于B组和A组。拔管后SBP明显低于给药前DBP MAP及HR无明显变化。结论:小剂量乌拉地尔与艾司洛尔联合应用可预防拔管期血压升高,心率增快,有效弥补单独用药的不足,预防颅脑手术拔管期时的心血管反应。