急性有机磷农药中毒预后相关因素分析(附285例报告)

摘要

我们选择285例口服有机磷农药中毒病人，对预后相关因素进行了综合分析发现：口服大剂量（死亡组／存活组89．69±15．62ml/35．8±22．2ml，P〈0．01）高剧毒有机磷，就诊时间晚（2．31±1．06h／1．2±0．28h，P〈0．01），病情严重是该病24h死亡的重要因素。长时间（2．1±1．1h／1．2±0．6h，P〈0．001）大剂量（34．2±8．11／15．1±11．21，P〈0．001），不熟练的清水洗胃可引起低渗血症、溶血性贫血，加重脑、心、肝及肾脏等重要脏器的损伤，促发死亡。阿托品用量〉1500rag时，剂量越大，病死率越高。缓慢静脉滴注常规剂量PAM-Ⅰ治疗效期甚微。辅助呼吸模式不合理，心肌损害、呼吸道感染、痰堵可加速病情恶化，气胸病人预后极差。