双源CT非心电门控依赖性CTA在高心率先天性心脏病患儿中的应用

摘要

目的:探讨第3代双源CT非心电门控技术在高心率先天性心脏病(先心病)患儿中的应用价值。方法:收集经胸超声心动图诊断的先心病患儿132例,心率均≥90次/min。使用Siemens第3代双源CT扫描仪Somatom Force行心脏CTA扫描,其中80例行非心电门控依赖性心脏CTA扫描(非心电门控组),52例行前瞻性心电门控依赖性心脏CTA扫描(前瞻性心电门控组)。记录2组患儿的性别、年龄、体质量、心率、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),并计算其有效辐射剂量(ED)。由2名副主任医师采用双盲法阅片,并对图像质量进行评分,评分一致性行Kappa检验。结果:前瞻性心电门控组管电流平均值(55.85±3.47)mAs,CTDIvol平均值(2.45±0.24)mGy,DLP平均值(46.16±5.20)mGy·cm,ED平均值(1.51±1.31)mSv;非心电门控组管电流平均值(47.83±2.86)mAs,CTDIvol平均值(0.60±0.31)mGy,DLP平均值(10.22±0.64)mGy·cm,ED平均值(0.36±0.20)mSv,2组差异均有统计学意义(均P0.05);2种扫描方法对冠状动脉显示均欠佳,多在3分以下,多无法满足诊断需要。结论:高心率先心病患儿采用非心电门控依赖性心脏CTA扫描技术可在保证良好图像质量的前提下显著降低辐射剂量,具有较好的临床应用前景。