公立医院制度性诱导需求的资金流转概念模型构建

摘要

目的构建公立医院医疗费用增长的系统动力概念模型,明确公立医院医疗费用增长模型中资金流转的因果关系,为明确变量、建立方程、模型模拟等提供基础。方法运用系统动力学理论与方法,按照明确系统问题、划定系统界限、分析系统结构、分析反馈回路的思路,分析公立医院医疗费用资金链以及运作机制,明确构成要素以及相互关系。结果 "人口老龄化"和"健康认识"属于外部驱动因素引起系统正反馈。"收入需求"属于内部驱动因素引起系统正反馈。"费用负担"属于经济手段的负反馈回路。"取消加成""增加投入""价格调整"3条政策属于制度性负反馈回路。从因果关系上看,3条政策性负反馈回路对公立医院收入进行重新补偿,减少公立医院因收入补偿不到位产生的诱导医疗需求。结论以系统论为理论基础,构建公立医院制度性诱导下资金流转概念模型,为宏观理解医疗费用增长问题提供参考视角。