我院病案管理的现状及对策

摘要

2002年7月19日颁布的《医疗机构病历管理规定》正式把病案管理工作提高到一个新的高度．尤其是医疗纠纷“举证责任倒置”法规的实施．病案的法律价值和佐证价值日显重要，病案质量的重要性更为突出。我院积极完善内部机制，在全军率先对门诊病案、住院病案实施了条形码主动识别系统，计算机示踪管理，准确掌握了每份病案调出的去向．有效控制了病案的流通情况。质检实施网络病案检查．变终末管理为环节管理．确保了病案及医疗质量：