EVL和EIS序贯治疗食管静脉曲张破裂出血对比研究

摘要

目的对肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者(EVB)进行内镜下套扎术(EVL)和内镜下套扎术(EVL)+注射硬化剂治疗(EIS)治疗的效果进行对比性研究。方法汇总2008年1月至2018年1月期间我院消化内镜中心82例肝硬化EVB患者临床资料,根据治疗方法不同分为A组(EVL组,42例),B组(EVL+聚桂醇EIS治疗组,40例)。评价两组治疗效果,记录两组的EVL情况和并发症发生情况,两组患者均连续随访1年,记录总有效率及再出血率等指标。结果一:EVL+EIS治疗组的总有效率为95.0%,明显高于单纯EVL治疗组的总有效率59.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.82,P=0.012);二:EVL+EIS治疗组的平均EVL次数为2.5次,显著少于单纯EVL组的6.5次(χ^(2)=12.78,P=0.0085);三:两组患者治疗期间及治疗后随访1年的并发症发生率无明显差异(P>0.05);四:两组患者术后2周的再出血率分别为8.51%和4.98%,经比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.947,P=0.25)。而术后1月、3月、6月、9月、12月的连续随访,单纯EVL组患者的再出血率42.85%明显高于EVL+EIS治疗组10.0%,经比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.66,P=0.004)。结论EVL+EIS模式治疗肝硬化EVB相比较于单纯EVL治疗,其治疗总有效率更高,再出血率和平均EVL次数均低于单纯EVL治疗,而且并发症发生率无增加,值得临床工作中推广。