T2WI序列图像TA在肝硬化背景下结节及小肝癌鉴别诊断中的应用

摘要

目的 研究T2加权图像(T2WI)序列图像纹理分析(TA)在肝硬化背景下增生结节(DNs)及小肝癌(sHCC)鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月至2020年11月收治的有完整术前常规MRI资料并经手术病理证实的单发肝硬化结节(直径≤3 cm)患者76例的临床资料,其中sHCC患者48例(设为sHCC组),DNs患者28例(设为DNs组)。两组均于手术病理学诊断前1周接受常规磁共振成像(MRI)检查,均行常规T2WI序列TA分析。选取结节最大层面轴位T2WI图像,利用Image J软件行病灶感兴趣区(ROI)手动勾画,提取灰度共生矩阵和直方图纹理参数,包括能量、熵、逆差距、相关性、对比度、平均值、峰度、偏度。对比两组灰度共生矩阵和直方图纹理参数变化情况,并采用受试者工作特性曲线(ROC)评价上述纹理参数对肝硬化背景下DNs与sHCC的鉴别诊断效能。结果 sHCC组能量、相关性分别为(15.50±7.25)×10^(-4)、(15.35±7.40)×10^(-4)显著低于DNs组(24.58±12.28)×10^(-4)、(33.72±14.71)×10^(-4)(P0.05)。经ROC分析,能量、熵、相关性对肝硬化背景下DNs与sHCC均有一定鉴别诊断效能,曲线下面积分别为0.693、0.648、0.831。结论 常规T2WI序列TA下灰度共生矩阵和直方图纹理参数能量、熵、相关性鉴别诊断肝硬化背景下DNs与sHCC的效能较高,建议临床推广应用。