四川贫困地区村卫生站处方行为分析

摘要

目的:利用中澳巴中农村卫生促进项目的机会,了解巴中地区村卫生站处方规范以及合理用药现状,为提高当地合理用药和政府卫生规划提供决策依据.方法:随机抽取934名村医的2005年5～6月份有效西药处方8084张.结果处方书写规范率22.44%;有诊断的处方率2.05%;抗生素的使用率71.33%;激素的使用率24.21%;针剂使用率40.96%;平均单张处方规范书写和合理用药状况不容乐观.处方管理办法和新版本处方签的推广和老版本处方签的废除力度在巴中大部分地区仍然很弱,表现在处方书写规范率低下;不合理用药行为普遍,特别是滥用抗生素、激素、注射剂的现象非常严重.平均单张处方药品种数和药品费用偏高.建议各级政府建立村医补偿机制,从政策上、制度上改变"以药养医"的局面.县级政府通过向村医提供在职培训和进行有实际意义的督导,来提高村医服务的有效性和安全性.把合理用药作为医疗质量促进的重要内容之一,县级政府为乡卫生院提供补偿措施和技术支持,让乡卫生院在县级医疗机构和村卫生站之间起到桥梁作用.