江西省县级公立医院取消药品加成政策利弊分析

摘要

目的:分析江西省县/市级公立医院取消药品加成的正负效应,探讨解决问题的对策.方法:根据江西省不同地区人均GDP水平,在取消药品加成试点的13个县/市中抽取兴国、贵溪、新干三县/市的公立医院进行问卷调查和座谈.结果:试点县/市调查对象对取消药品加成措施持赞成态度者为79.05％,45.27％的人认为该措施可减少患者医药负担;与取消加成前(2011年)比较,2013年药品收入占业务总收入的比例净降4.87％;医疗收入比例,净增3.43％,其中相对增长比最高的前三位依次是诊疗费(115.44％)、卫生材料与其他收入(99.72％)、治疗费(71.10％).结论:取消药品加成对规范医生用药行为、减轻患者药费负担、切断药商与医院不正当的利益链、实现“以药养医”向“以技养医”转变等有一定作用;但医疗收入中有些项目增长过快;部分人认为该措施对公立医院降低医疗费用的效果不明显或没有效果,文章就如何推进县级公立医院改革提出了针对性建议.