肥胖和超重对中老年2型糖尿病患者卫生服务利用与费用的影响

摘要

目的比较肥胖、超重和体重正常的中老年2型糖尿病患者卫生服务利用与费用的差异,为研制和完善糖尿病患者的肥胖相关防控措施提供参考。方法数据来源于某东部省会城市居民慢性病管理数据库与医疗保险结算数据库。构建多元线性回归模型分析肥胖和超重对卫生服务利用与费用的影响。卫生服务利用指标包括年门诊次数、年基层门诊次数、年住院次数;卫生服务费用指标为年门诊医药费用、年住院医药费用与年总医药费用。结果与体重正常的患者相比,肥胖和超重患者的年人均门诊次数分别增加1.79次和0.65次,年人均基层门诊次数分别增加2.39次和1.14次,年人均门诊医药费用分别增加21%和8%,年人均总医药费用分别增加15%和5%。结论中老年2型糖尿病患者中,肥胖和超重增加了患者的基层门诊次数、门诊医药费用及年总医药费用,对住院服务利用和费用的影响尚需进一步观察。建议基层医疗卫生机构在为糖尿病患者提供健康管理服务时进一步强化对超重、肥胖的管理和指导,从而提升糖尿病患者的健康管理效能并节约医疗资源。