静安区肺结核患者治疗费用减免情况

摘要

目的 了解上海市新版肺结核病政府减免治疗费用工作方案实施情况,为完善肺结核患者治疗费用减免政策提供依据.方法 比较2018年1—12月、2019年6月—2020年5月,静安区完成疗程的肺结核患者中未签约减免情况及原因、已减免患者特征分析、总体减免情况及检查项目、抗结核药物的减免情况.结果 实施新减免政策后,静安区20.5％(36/176)的登记肺结核患者未享受治疗费用减免,与2018年相比,减免患者比例降低了16.9％.未减免流动患者30例,其中因无居住证不能享受减免者25例;与2018年减免患者特征相比,除费用来源为医疗保险的患者比例有所提高外,其他特征基本一致;2019年6月—2020年5月患者减免金额的中位数为1754.5元,较2018年患者减免金额2063.0元降低了308.5元.检查项目的可减免内容增加了胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、肾功能及血尿常规,减免金额的中位数为1098.0元,较2018年患者检查项目减免金额的778.0元提高了320.0元.一线药物减免基本无变化,二线药物减免金额略有降低.保肝药物及区级扩大项目的减免取消.结论 上海市新版肺结核病政府减免治疗费用工作方案的实施,在一定程度上缓解了上海市常住肺结核患者的医疗经济负担,但其总减免费用降低,且无法覆盖无居住证的患者.建议加强区级政府财政经费投入,恢复对肝损患者的保肝药物减免,同时对无居住证的肺结核患者给予一线抗结核药物费用的减免.