以电子病历为核心的临床信息系统

摘要

电子病历是医院医疗信息系统的核心。医疗信息系统的主要功能是为医院的医疗活动提供信息服务，其各项功能都是建立在对病人病历信息进行处理的基础上。它包括，（1）病人的姓名、性别等信息；（2）病人的入院、出院、转科、转院等情况；（3）病人在医院所接受的各种检查记录；（4）医师为病人所做的各种治疗记录；（5）病人的护理记录等。有了以电子病历为核心的医疗信息系统，医疗工作过程将会有很大的变化。