WONCA研究论文摘要汇编(十六)——体内与体外宫缩测量的产程监测效果比较

摘要

背景有假设,与体外监测相比,体内宫缩测量可提供的收缩评估更为精确,因而可改善催产素有效剂量的调节能力,从而减少手术分娩和胎儿窘迫。然而,检验这种假设可用的数据很少。方法对荷兰6家医院需做引产或催产的孕妇进行体内或体外监测子宫活动,做了随机对照试验。主要结果为手术分娩率,包括剖宫产和器械阴道分娩。次级结果包括产程中抗生素的使用,从随机分组至分娩的时间和负性新生儿结果 (若出现其中任何情况:5minApgar评分<7、脐动脉pH<7.05、新生儿住院时间>48h)。结果将1456例孕妇随机分配到体内宫缩监测组(734例)或体外监测组(722例),体内监测组手术分娩率为31.3%,体外监测组为29.6%[体内监测RR为1.1,95%CI为(0.91,1.2)]。次级结果两组无显著差异。体内监测组负性新生儿结果发生率为14.3%,而体外监测组为15.0%[RR为0.95,95%CI为(0.74,1.2)]。用宫内压力导管未发生严重负性事件。结论在引产或催产过程中,与体外监测相比,体内宫缩监测并未明显降低手术分娩率或新生儿不良结果率。