BMJ系列学术期刊Family Medicine and Community Health(FMCH）论文摘要汇编——对澳门基层医疗机构2型糖尿病患者管理的研究

摘要

背景在澳门的初级保健机构中,2型糖尿病(T2DM)是患者经常咨询求助的第七位原因。不充分的血糖控制构成了主要的公共卫生问题。此外,这种情况极大增加了医疗保健支出。目的评估澳门初级保健机构中T2DM患者的血糖、胆固醇和血压控制率。次要目的是评估圣卢伦斯健康中心(澳门主要的初级保健中心之一)的胰岛素启动延迟情况。方法按照年龄(<65岁与≥65岁)和性别进行分层。血糖控制定义为糖化血红蛋白(HbA1c)<7%。胆固醇控制定义为低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.6 mmol/L,血压控制定义为<140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。结果纳入本研究的2 157例患者中,1 046例(48.5%)HbA1c<7%,1 244例(57.7%)LDL-C<2.6 mmol/L,1 209例(56.1%)血压<140/90 mm Hg。仅403例(18.7%)患者达到了3个指标的控制目标。在235例接受胰岛素治疗的患者中,从T2DM确诊到开始使用胰岛素的平均时间为(7.47±6.52)年,从HbA1c未达标(HbA1c≥7%超过1年)到开始使用胰岛素治疗的时间为(3.34±3.66)年,HbA1c的平均基线为9.13%。与HbA1c未达标持续时间较长(≥5年)者相比,在HbA1c未达标的1年内开始胰岛素治疗的患者具有更好的血糖控制率(40.7%与13.0%)。结论圣卢伦斯健康中心的近半数患者达到了血糖控制目标,但仅不到1/5的患者达到了T2DM控制的全部目标。此外,T2DM患者的胰岛素使用存在延迟。