睡眠时间与2型糖尿病发病风险关系前瞻性研究的Meta分析

摘要

目的：探究睡眠时间与2型糖尿病发病风险的关系，分析睡眠时间与2型糖尿病发病风险的剂量反应关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台建库至2015-09-22有关睡眠时间与2型糖尿病发病风险的前瞻性研究，通过文献质量评价后，提取调整混杂因素后的相关数据，采用Stata 12.0和R 3.2.2软件分别对数据进行常规Meta分析和剂量反应Meta分析。结果共纳入15个研究，睡眠时间与2型糖尿病发病风险关系的常规Meta分析结果显示，与正常组比较，睡眠时间过短组2型糖尿病发病风险增加36％〔RR＝1.36，95％CI（1.23，1.50），P ﹤0.001〕，睡眠时间过长组2型糖尿病发病风险增加23％〔RR ＝1.23，95％CI（1.09，1.39），P＝0.001〕。亚组分析结果显示，睡眠时间过短组在除欧洲地区亚组的其他亚组中均增加了2型糖尿病的发病风险（PZ ﹤0.05）；睡眠时间过长组在两种研究类型亚组、北美地区亚组及随访时间5~10年亚组中均增加了2型糖尿病的发病风险（PZ ﹤0.05）。剂量反应Meta分析结果显示，睡眠时间与2型糖尿病发病风险呈非线性剂量反应关系，呈U型关系。与参照睡眠时间7.0 h/晚比较，睡眠时间5.5、6.0、6.5 h/晚2型糖尿病的发病风险为1.20〔95％CI （1.15，1.25）〕、1.10〔95％CI（1.08，1.13）〕、1.04〔95％CI（1.03，1.05）〕，睡眠时间7.5、8.0 h/晚2型糖尿病的发病风险为1.00〔95％CI（0.98，1.01）〕、1.02〔95％CI（0.99，1.06）〕，睡眠时间8.5、9.0、9.5 h/晚2型糖尿病的发病风险为1.07〔95％CI（1.01，1.14）〕、1.14〔95％CI（1.04，1.26）〕、1.23〔95％CI（1.07，1.40）〕。结论睡眠时间过短和过长与2型糖尿病发病风险增加密切相关；睡眠时间﹤7.0 h/晚是2型糖尿病发病风险的危险因素，睡眠时间7.0~8.4 h/晚对2型糖尿病发病风险的影响不明显，而睡眠时间≥8.5 h/晚将导致2型糖尿病发病风险增加。因此，合理的睡眠时间有利于预防2型糖尿病。