世界家庭医生组织(WONCA)研究论文摘要汇编——药物审查的效率与彻底性:英国初级保健的定性访谈研究

摘要

背景药物审查可以提高处方安全性,国家健康和护理卓越研究所(NICE)强调了让患者参与这一过程的重要性。目的探讨全科医生和药剂师对英国全科实践中进行药物审查方式的观点。设计与场所对在英格兰西南部、英格兰北部和苏格兰工作的全科医生和药剂师进行半结构式访谈并进行分析,抽样调查异质性。访谈于2017年1—10月进行。方法访谈重点在于药物审查的经验。当采访没有新的见解时,则实现数据饱和。对访谈进行专题分析。结果共采访了13名全科医生和10名药剂师。全科医生和药剂师认为药物审查可提高处方安全性。尽管受访者认为患者应该参与药物决策,但工作量的巨大压力意味着大多数药物审查都是在有限或无患者参与的情况下进行。对于一些全科医生来说,药物审查是"以最快的方式表明已经完成"。药剂师和全科医生都认为药剂师对药物的审查比全科医生更彻底,但时间效率更低,而且即使是在聘用药剂师的诊所中,很少有药剂师会定期参与药物的审查。受访者认为,继续用药比停止用药更容易,尤其是因为停药需要患者参与,这会产生额外的工作。结论诊所往往优先考虑效率(完成工作),而不是彻底性(做好工作),因此大多数药物审查很少或没有患者参与,很少停止或减少药物的使用。时间和资源限制是实施NICE指导的重要障碍。