WONCA研究论文摘要汇编——初级保健中成人急性非重症患者的规程指导护士照顾

摘要

背景急性非重症患者需要在当天进行诊查,这加大了初级保健的工作量。在许多国家,该项工作由全科医生承担。多项报告建议由护士来承担该项工作或者至少承担部分工作。关于人口稠密地区成人急性非重症患者护士管理项目的相关研究还不足。本研究将评估规程指导护士照顾项目在管理人口稠密地区初级保健中需要当天诊查的成人急性非重症患者的有效性。方法本横断面研究包含某人口稠密地区284家初级保健诊所中患16种常见急性非重症且需要当天诊查的所有成人患者,均纳入采用管理规程指导的护士照顾管理项目中。主要结果指标为病例解决,即由护士完成全部规程。次要结果指标为复诊率,即7 d内因同样的原因到初级保健诊所重新诊查的比率。结果 2009年4月—2011年4月共完成1 209 669例患者的诊查,其中62.5%的诊查由护士完成,并实现病例解决,其余患者转至全科医生。病例解决率从烧伤患者的94.2%到有上呼吸道症状患者的42.0%,16种非重症疾病的解决率均不低于40.0%。7 d内复诊率较低,仅为4.6%。结论就初级保健中需要当天诊查的非重症患者的护士管理而言,此规程指导的照顾项目是有效的。