基于离散选择实验的乌鲁木齐市居民健康管理服务选择偏好研究

摘要

背景 随着大众健康观念的转变,人群健康管理需求和消费能力有所提升,在当前供给侧结构性改革的大背景下,如何从供需两端发力,对居民健康管理消费需求和行为加以合理的引导,成为亟待研究的问题.目的 通过了解居民选择健康管理服务时的权衡过程及其偏好,以居民真实的健康管理服务需求为依据,为政策制定者和健康管理服务供给方提供决策依据.方法 采用简单随机抽样和方便抽样相结合的方法于2019年7—10月在乌鲁木齐市7个区展开离散选择实验问卷调查.问卷包括调查对象基本信息、离散选择实验选择集(共包括服务主体、服务内容、线上服务提供情况、中医药服务提供情况、家庭医生签约服务提供情况、自付费用6个属性,每个属性又包括若干水平).运用Stata 15.0软件构建离散选择模型,采用混合Logit回归模型分析居民健康管理服务选择偏好.结果 共发放问卷945份,回收有效问卷802份,有效回收率为84.9％.离散选择模型结果显示,居民效用最高的健康管理服务组合方案为公立医院健康管理部门、健康体检+健康教育与咨询或健康体检+健康干预、丰富的线上服务、有中医药服务、有家庭医生签约服务(P<0.05).结论 乌鲁木齐市居民在选择健康管理服务时最关心服务主体,对服务内容的潜在需求仍需引导,居民对线上服务、中医药服务和家庭医生签约服务存在偏好.目前应该加大宣传力度和政策指引,充分发挥各类健康管理机构在健康管理中的作用,完善线上线下的服务闭环,积极引进中医慢性病防控的服务方式,持续推进家庭医生签约服务的有序进行.