FRAIL量表在筛查老年冠心病伴衰弱患者中的应用价值研究

摘要

背景 目前老年冠心病患者逐年增多,且衰弱与冠心病的预后密切相关,及早识别衰弱,可延长患者寿命,提高生活质量.对于衰弱有多种评估方法,目前衰弱表型较为常用,但需要进行体能评估,耗时耗力,FRAIL量表则完全基于患者自我陈述,简单易行.目的 探讨FRAIL量表对老年冠心病伴衰弱患者的筛查价值,并计算最佳临界值.方法 选取2017年5—12月在扬州大学附属医院心内科住院的老年冠心病患者进行调查.采用自行设计的问卷调查一般资料,采用衰弱表型、FRAIL量表进行衰弱评估.采用受试者工作特征(ROC)曲线计算FRAIL量表筛查老年冠心病患者衰弱状态的最佳临界值,分析其临床价值.共发放问卷320份,回收有效问卷308份,有效回收率为96.2％.结果 FRAIL量表筛查老年冠心病的ROC曲线下面积(AUC)为0.858〔95％CI(0.811,0.906),P<0.01〕,最佳临界值为2分时,约登指数为0.584,灵敏度为85.9％,特异度为72.5％,阳性预测值为45.1％,阴性预测值为95.2％.FRAIL量表与衰弱表型一致性检验结果显示Kappa值为0.438,P<0.01,提示两者存在中度一致性;FRAIL量表和衰弱表型相关性分析结果显示,FRAIL量表与衰弱表型呈中度相关(r=0.668,P<0.01).结论 FRAIL量表筛查老年冠心病伴衰弱患者的最佳临界值为2分,筛查价值较好,简单易操作且省时,可在临床进行推广.