脑桥梗死的临床特点及影响预后的相关因素分析

摘要

目的 研究脑桥梗死的危险因素、临床特点及预后情况.方法 收集北京天坛医院神经内科收治入院的106例脑桥梗死患者的一般资料.评估患者的危险因素,分析临床症状及体征、病变部位及血管损害的特点;随访病后30d、90d的预后情况,分析与预后相关的因素.结果 危险因素:脂代谢异常86例,高血压83例,有梗死前短暂性脑缺血发作(TIA)史者63例,吸烟59例,既往卒中史54例,糖尿病47例,饮酒45例,冠心病34例,高同型半胱氨酸血症27例.主要病因为动脉粥样硬化.临床表现:眩晕86例,构音障碍67例,感觉障碍51例,眼球运动障碍35例,偏瘫32例,眼震31例,复视30例,共济失调24例,四肢瘫23例,意识障碍18例,交叉瘫10例.年龄与预后不良呈正相关(OR=1.37,P<0.05).此外,脑桥与近、远段同时受累(OR=6.69,P<0.01),基底动脉急性闭塞(OR=6.23,P<0.01)的患者预后不良.结论 动脉粥样硬化是脑桥梗死患者的最常见病因.眩晕、构音障碍、感觉运动障碍是常见的临床表现.不同责任病变部位及病变血管的脑桥梗死患者预后不同.