结核菌素试验强阳性人群化学预防前瞻性定群研究

摘要

目的 探讨不同的人群对结核茵素(PPD)皮肤试验的反应强度以及对强阳性反应者采用异烟肼(INH)化学预防的远期效果.方法 (1)按人群不同分为3组A组,高校4 896名在校大学生;B组,568名进城农民工;C组,活动性肺结核痛家庭接触人群483人.(2)分别对3组人群进行PPD皮肤试验,筛选强阳性人群.每组强阳性人群再分成2组预防组给予INH 300 mg/d口服,1次/d,疗程为10个月.对照组不给予任何药物治疗.2组人群均随访3年.结果 (1)3组人群结核病检出率间差异有统计学意义(x2=17.88, P<0.01).(2)3组人群PPD试验结果 强阳性率间差异有统计学意义(x2=181.98, P<0.01).(3)INH预防A组,68人;B组,23人;C组,41人.随访3年后,结核病发病人数A、B组均无一例发病,C组2人发病,总发病率为1.52%(2/132).(4)对照组发病人数A组,7人(7.00%);B组,3人(7.32%);C组,5人(14.29%),总发病率为6.83%(12/176).3组人群发病率比较差异有统计学意义(x2=7.32, P>0.05).(5)预防组和对照组发病率比较差异有统计学意义(x2=4.89, P<0.05).结论 结核病在不同的人群中有不同程度的流行,PPD反应强阳性者采用INH化学预防效果是肯定的.