多器官功能不全综合征患者连续性血滤过程中肝素用量研究

摘要

目的 研究MODS患者连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中肝素的应用剂量变化,并探讨其临床意义.方法 回顾性分析我院ICU 2003年6月-2008年6月38例MODS患者CVVH过程中肝素的应用剂量变化及其与病情的关系.结果 MODS患者CVVH治疗过程中普通肝素的平均用量为(2.9±1.5)mg/h,治疗开始6 h的平均用量[(4.0±1.8)mg/h]和最后6 h的平均用量[(3.5±2.0)mg/h]间差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别[男:(3.0±1.6)mg/h;女:(2.8±1.4)mg/h]、不同稀释法[前稀释法:(2.8± 1.7)mg/h;后稀释法:(3.0±1.4)mg/h]患者肝素的平均用量间差异均无统计学意义(P＞0.05);死亡患者肝素的平均用量[(2.4±1.3)mg/h]明显少于生存者[(3.4±1.5)mg/h],差异有统计学意义(P＜0.05);肝素平均用量＜1.5 mg/h的患者均死亡.结论 MODS患者CVVH治疗过程中肝素的合理用量可能为(2.9±1.5)mg/h左右;肝素用量的大小可作为判断MODS患者预后的指标,当用量＜1.5 mg/h时预后不良.