老年急性腹膜炎225例临床诊治分析

摘要

目的 分析老年急性腹膜炎患者的临床诊治特点.方法 对225例老年急性腹膜炎患者临床表现、诊断、治疗、并发症及预后进行回顾性分析.结果 老年急性腹膜炎继发于其他疾病219例(97.3%),其中以腹内脏器急性感染(占48.4%)和腹内脏器穿孔(占49.3%)多见,其临床表现不典型,39例(17.3%)漏诊.手术治疗186例患者,死亡16例,病死率为8.6%;39例患者保守治疗死亡8例,病死率为20.5%;两者病死率比较差异有统计学意义(P＜0.05).起病至手术时间不同的老年急性腹膜炎患者术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者术前并存疾病数量不同,其术后并发症发生率、病死率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 老年急性腹膜炎患者就诊迟,临床表现不典型,且漏诊率高.术前并存疾病和手术延迟是影响疗效的主要因素.因此,早期诊断、早期治疗、早期手术、积极处理并存疾病是提高疗效的关键.