急性心肌梗死患者左回旋支闭塞致心室颤动和心房颤动一例

摘要

@@ 1 病例简介rn患者,男,53岁.主因"间断胸痛5 d,加重2 h"于2010-10-24入住我科.患者于5 d前夜间睡眠时出现胸痛,为闷痛,位于胸骨后,无放射痛,持续约10 min,自行缓解,患者未予重视.2 h前无诱因再次出现胸痛,呈压榨性,以胸骨后为著,向心前区及左肩部放射,伴心悸、大汗,疼痛持续1 h不缓解,急诊来我院.查心电图示:心房颤动律,V7～V9导联ST段抬高0.05～0.20 mV,V2～V6、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.15～0.50 mV;肌酸激酶同工酶(CK-MB)14.7 U/L,心肌肌钙蛋白T(cTnT)升高0.12 ng/ml;于急诊室发作心室颤动1次,予电除颤及胸外按压后恢复窦律,以"急性后壁心肌梗死"收入院.既往高血压病史5年,服用苯磺酸氨氯地平控制血压,具体剂量、血压控制效果不详;吸烟史40年,平均20支/d.