2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽与左室舒张功能的变化研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔后B型尿钠肽(BNP)与左室舒张功能的变化.方法 选取于2011年8-10月在东莞市人民医院就诊的2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者100例(BNP≥100 pg/ml,心率＞70次/min,35～75岁),采用随机数字表分为对照组和治疗组各50例.两组患者采用一致的降糖方案,在此基础上,治疗组给予比索洛尔口服,起始剂量为2.5～5.0 mg,每周调整一次剂量,2周后每月调整一次剂量,每次调整剂量为1.25～2.50 mg,使治疗组目标心率达到60～65次/min,随访1年.比较两组患者的BNP、左室射血分数(EF)、左房室瓣舒张早期血流峰值与舒张晚期血流峰值的比值(E/A)、左房容积指数(LAVI)以及心血管事件发生率.结果 随访1年后,两组患者的BNP、E/A、EF间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组的LAVI和心率[分别为(17.9±2.6)ml/m2和(62±4)次/min]较对照组[分别为(20.0±4.6)ml/m2和(81±7)次/min]下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访1年后,对照组出现心力衰竭症状2例,治疗组没有患者出现心力衰竭;对照组有3例新发高血压,治疗组有1例;两组各有1例出现心肌缺血;两组均无死亡病例,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 2型糖尿病伴左室舒张功能不全患者使用比索洛尔1年后,LAVI明显下降,左室舒张功能得到改善.