WONCA研究论文摘要汇编--全科医疗特点和非日间全科医疗合作机构利用的关系

摘要

背景非日间非紧急医疗服务与日间初级医疗组织相关,但是其中的潜在机制尚不明确。本研究旨在发现日间全科医疗特点和非日间全科医疗合作机构利用的关系。方法对荷兰5个全科医疗合作机构所属的100个全科医疗诊所进行横断面研究。在每个全科医疗合作机构中分别抽取10个非日间医疗利用量最多和10个非日间医疗利用量最少的家庭医学诊所。通过问卷、访谈、病人注册系统的数据抽取和电话可及性测量,对行医和人口特点进行调查。为了明确非日间医疗利用量的行医组织影响因素,进行Logistic回归分析(较少的非日间医疗利用量和较多的非日间医疗利用量),并校正人口特点误差。结果非日间医疗利用量较多组的平均非日间医疗利用量是非日间医疗利用量较少组的1.8倍。日间初级医疗对象中儿童和外国人口越多,距离全科医学合作机构越近,则全科医疗诊所的非日间初级医疗利用量越大。电话等待时间越长,日间缓和的病人个人服务可利用性越差,则非日间初级医疗利用量越大。非日间进行诊断测试、治疗程序越多,且每1000名病人的助手雇佣时间越长,则非日间医疗利用量越大。行医管理的其他方面出现了一些不太显著的趋势:高度利用的全科医学诊所的非紧急预约等待时间更长、电话询问时间的可及性更低、下午5点之后的咨询可及性更低、假日诊所开放率更低。结论除了患者人群特点,全科医疗诊所的结构性特点使非日间医疗利用量降低。提高日间初级医疗服务的可及性和可利用性也许能够促进非日间医疗服务的有效利用。