老年急性心肌梗死合并心力衰竭病人康复期不良预后预警评估研究

摘要

目的:探讨老年急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人康复期不良预后危险因素,构建风险预警评估模型,并实现预警分级管理。方法:选择2018年5月—2021年5月收治的280例老年AMI合并心力衰竭病人为研究对象,按基础资料有匹配性原则分为对照组200例和观察组80例,通过一般资料量表收集对照组病人基础信息,统计不良预后病人例数,经单因素分析、多因素Logistic回归分析筛查老年AMI合并心力衰竭病人康复期不良预后的危险因素,据此构建预警评估模型,检验模型预警评估效果。结果:对照组康复期不良预后病人72例,单因素分析显示,老年AMI合并心力衰竭病人康复期不良预后的危险因素有合并基础疾病、慢性肾脏病史、既往心房颤动、心功能Killp分级、心肌梗死类型、左心室射血分数(LVEF)、入院时心率、再灌注治疗、B型利钠肽(BNP)/N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、服药依从性(P28分);经应用于观察组检验显示,模型预测准确率为93.75%、灵敏度为86.96%、特异性为96.49%。结论:老年AMI合并心力衰竭病人康复期仍伴有不良预后风险,且不良预后发生的危险因素复杂,研究构建的不良预后预警评估模型能实现对风险的准确、有效预测,可为临床预警护理管理提供依据。