经食道实时三维超声心动图在评估非瓣膜性房颤患者血栓风险中的应用

摘要

目的:探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者CHA2DS2-VASc评分与经食道实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)检查相关性及其辅助评估血栓风险的应用价值.方法:选择2019年1月-2021年1月在佛山市第一人民医院心脏功能检查科行RT-3D-TEE检查的173例非瓣膜性房颤患者.计算所有患者CHA2DS2-VASc评分,并将其分为A组(评分≥2分,建议抗凝药物治疗)和B组(评分<2分,选择性抗凝药物治疗).比较两组间的超声参数差异,并对这些参数与CHA2DS2-VASc评分做相关性分析.结果:A组患者的年龄、评分、左心房前后径(LAD)、左心耳开口最大径、左心耳开口最小径及左心耳深度均明显大于B组(P<0.05),但左心室射血分数(LVEF)明显小于B组(P<0.05).CHA2DS2-VASc评分与LAD、左心耳开口最大径、左心耳开口最小径及左心耳深度呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05).结论:对于非瓣膜性房颤患者如果左心房及左心耳结构相对较大,出现血栓的风险可能较大.临床上在利用CHA2DS2-VASc评分进行房颤患者血栓风险评估时,应该重视RT-3D-TEE左心房的相关指标,进行更加全面的评估和预防.