白内障超声乳化治疗闭角型青光眼临床分析

摘要

目的 观察单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术对闭角型青光眼的治疗作用.方法 回顾性分析自2007年5月～2011年3月手术的闭角型青光眼合并白内障患者52例(64只眼),按照其房角关闭粘连状态分为2组,A组40只眼,房角关闭粘连≤1/2周,B组24只眼,房角关闭粘连>1/2周,常规术前术后测量视力,最佳矫正视力,眼压,超声生物显微镜,中央前房深度,Goldman前房角镜检查.均在眼压得到最大控制后行单纯白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术.结果 视力两组术后均有不同程度提高.术后两组中央前房深度明显增加.UBM和前房角镜观察房角不同程度开放加宽,周边前粘范围缩小,部分房角重新开放.全部开放24只眼(A组),房角粘连关闭≤1/4周16只眼(A组8只眼B组8只眼),1/4<房角粘连关闭≤1/2周,16只眼(A组8只眼,B组8只眼),1/2<房角粘连关闭≤3/4,有6只眼(B组),房角粘连关闭>3/4,2只眼(B组).眼压:B组术前术后比较有明显变化,具有统计学意义.但组间没有统计学意义.其中,B组1例2只眼术后一周内眼压再次升高,药物控制不理想,术后8周行小梁切除术控制眼压正常.结论 单纯白内障超声乳化吸出术对于房角关闭范围≤1/2周且术前药物控制良好,不伴有视野损害的闭角型青光眼具有确切疗效,尤其对于首次发作的急性闭角青光眼有效.但对于术前房角粘连关闭范围>1/2周且用药后控制眼压不理想伴有视野损害者,单纯晶体摘除,术后可能青光眼复发,需要长期随诊,且需联合小梁切除可有确切疗效.