护理病历质量控制小组在优化护理记录书写中的作用分析

摘要

目的：探讨护理病历质控小组在护理记录中的质量控制作用，提高护理记录的书写质量。方法：随机选择2013年2月前住院病历150份为对照组，2013年2月住院病历150份为观察组，两组资料均为危重及发生病情变化住院1周以上患者的病历。质控小组对观察组病历反复检查，找出存在问题分析原因，提出改进措施。对照组的病历为未进行质控而产生的病历。对两组病历在护理记录书写方面存在的问题进行统计和比较。结果：通过质控小组的质控，观察组的护理记录缺陷发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：质控小组对护理记录单书写质量的提高起到了关键的作用，确保了护理记录质量。