儿童声带小结特点及治疗

摘要

声带小结(vocal fold nodules，VFNs)又称歌唱者小结，是发生在双侧声带前中1/3交界处的良性病变，多为对称性的结节状隆起，发生于儿童的又被称为喊叫小结，与声带黏膜反复过度的机械振动有关。本文结合大量文献，对儿童声带小结的发病率、青春期的变化特点以及目前的相关治疗措施等问题做一综述。声带小结在儿童中的发病率较高，在学龄期儿童中的发病率更是惊人；由于患儿在进入青春期后，其体格、体征、内分泌及心理等方面发生巨大变化，部分儿童声带小结会有好转倾向，因此儿童声带小结的治疗应有其特殊性。由于儿童及其家长的治疗配合度差，儿童声带小结在变声期的自发性好转等原因，部分学者推荐观察和随访，也有部分学者推荐嗓音保健，包括避免嗓音滥用及用嗓音使用不当的宣传。然而，更多的学者推荐嗓音训练，也是目前被最为广泛接受的治疗方式。