腹腔镜右半结肠切除术和开放性右半结肠切除术的临床效果对照研究

摘要

目的:探讨腹腔镜右半结肠切除术和开放性右半结肠切除术的临床对照效果.方法:选取2013年1月-2014年4月98例接受右半结肠切除术治疗的患者为研究对象,根据随机数字表法分为开放组和腹腔镜组,每组49例.开放组采用开放性右半结肠切除术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜右半结肠切除术治疗.比较两组术后2年复发率;手术切口的长度、手术过程的出血量、手术操作、术后排气及住院时间;患者淋巴结清扫量;感染、脏器损伤、出血等并发症发生率.结果:术后2年腹腔镜组复发2例,复发率为4.08％,开放组复发3例,复发率为6.12％,两组复发率比较差异无统计学意义(x2=1.127,P>0.05);腹腔镜组手术切口的长度短于开放组,手术过程的出血量少于开放组,手术操作、术后排气及住院时间短于开放组,差异均有统计学意义(t=6.854、8.974、8.144、9.542、9.144,P<0.05);两组淋巴结清扫量比较,差异无统计学意义(t=0.854,P>0.05).腹腔镜组感染、脏器损伤、出血等并发症发生率低于开放组,差异有统计学意义(x2=7.651,P<0.05).结论:腹腔镜右半结肠切除术临床效果和开放性右半结肠切除术相似,均可有效清扫淋巴结,降低复发率,但相对来说,腹腔镜右半结肠切除术切口更短,可减少手术创伤,减少并发症发生,加速手术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,值得推广.