ACB联合IPACK阻滞与LFCNB用于全膝关节置换患者的效果研究

摘要

目的:探讨收肌管阻滞(adductor canal block,ACB)联合腘动脉与膝关节后囊间隙(interspace between the popliteal artery and capsule of the knee,IPACK)阻滞与股外侧皮神经阻滞(lateral femoral cutaneous nerve block,LFCNB)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的效果。方法:选择2018年7月-2020年8月在南通大学附属医院行单侧TKA的患者120例,按随机数字表法分为四组:A组(ACB联合IPACK阻滞与LFCNB)、B组(ACB联合IPACK阻滞)、C组(ACB联合LFCNB)及D组(ACB),每组30例。记录四组术后休息及活动时2、8、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、术后吗啡使用剂量及镇痛时间;记录膝关节屈曲角度、伸展角度、每日下床步行距离、出院时间;在出院和术后3个月随访时,记录四组膝关节评分法(knee society score,KSS)评分及西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分。记录住院期间四组不良反应的发生情况。结果:休息和活动状态下,术后2、8、12 h A、B、C组的VAS评分均低于D组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ACB联合IPACK阻滞与LFCNB的多模式镇痛方法对TKA患者术后的镇痛效果更好,镇痛时间更长,且不会增加不良反应。