父母吸烟对儿童青少年糖代谢的影响：北京儿童青少年代谢综合征研究

摘要

目的 探究父母吸烟（被动吸烟）对儿童青少年糖代谢的影响。方法 研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征（BCAMS）研究"队列,共纳入3 510例6～18岁学龄儿童青少年（其中男1 577例,女1 573例）。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家族史以及生活方式和社会经济因素等相关信息；检测空腹血糖和胰岛素水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评价胰岛素抵抗；以父母中至少一人吸烟者定义为被动吸烟组,父母均不吸烟者为非暴露组。采用协方差、Logistic回归分析等方法,分析被动吸烟与糖代谢指标间的关系。结果 校正其他混杂因素后,无论男女,被动吸烟组体质指数（BMI）均高于非暴露组（F=12.371～37.871,均P＆0.05）。与非暴露组比较,在校正年龄、青春发育后,男孩和女孩中被动吸烟组胰岛素水平分别增加16.2%和8.3%,HOMA-IR分别增加18.5%和9.4%（F=5.088～15.128,均P＆0.05）；进一步校正生活方式、社会经济因素、父母BMI和糖尿病家族史后,男孩两组间胰岛素水平、HOMA-IR的差异仍有统计学意义（F=6.441、7.067,均P＆0.05）；但进一步调整BMI后,两组间差异消失（均P＆0.05）。在空腹血糖方面,在男孩中校正BMI后,被动吸烟组空腹血糖仍较非暴露组升高（F=4.998,P＆0.05）；且空腹血糖受损的风险增加42.3%（OR=1.423,95%CI：1.012～2.002,P＆0.05）；女孩中,两组间空腹血糖差异无统计学意义（P＆0.05）。结论 父母吸烟者其子女胰岛素抵抗增加,原因可能与增加肥胖相关,但对男孩空腹血糖的影响独立于肥胖。