急性呼吸窘迫综合征回顾性分析及其预后相关性因素探讨

摘要

目的:通过急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床病理生理特征回顾性分析,探讨预后相关性因素。方法:对55例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①ARDS的病死率40.0%,主要死亡原因为MODS(56.3%)。②ARDS的主要致病因素为肺炎(43.6%)及多发性创伤(14.5%)。③生存组与死亡组比较,两组在起病至确诊时间、白蛋白水平、APACHEⅡ评分上有明显差异(P<0.01)。结论:①肺内原因诱发的ARDS(acute respiratory distresss yndrome of pulmonary origin,ARDSp)的首位致病因素为肺炎,肺外原因诱发的ARDS(acute respiratory distress syndrome of extra-pulmonary origin,ARDSexp)的首位致病因素为多发性创伤。②ARDS病死率高,病死率与肺外器官损伤程度有关。③ARDS确诊时间、APACHEⅡ评分、低蛋白血症影响ARDS预后。④MODS已成为ARDS死亡的主要原因。