鼻内镜下重建鼻颅底修补脑脊液鼻漏32例临床分析

摘要

目的:探讨脑脊液鼻漏在鼻内镜下改良修补术式的适应证、操作技巧及优点。方法:2004～2008年鼻内镜下脑脊液鼻漏改良修补32例,利用鼻内镜外科技术开放蝶筛窦,在直视下找到瘘口,应用自体鼻中隔黏膜瓣及中下鼻甲带蒂黏膜瓣、阔筋膜、碎肌肉覆盖瘘口,外加肌膜和明胶海绵、生物胶、碘仿纱条。结果:32例脑脊液鼻漏患者明确诊断及部位,均在鼻内镜直视下经鼻成功修补。结论:脑脊液鼻漏多认为与颅底骨折或颅底缺损有关,颅底骨折合并硬脑膜破裂出现脑脊液漏,或因先天颅骨缺损,颅压波动,久之硬脑膜变薄,最后破裂形成漏孔。结合CT、物理诊断、实验室检查及内镜检查均可明确诊断,内镜下可为首选方法。