自体骨髓细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

摘要

目的:初步探讨应用自体骨髓细胞移植治疗糖尿病足的疗效。方法:本组患者5例,糖尿病足病史20～90天,右足3例,左足2例,溃疡面积3cm×4～6cm×12cm,Wagner分级Ⅱ～Ⅳ级。入院后给予药物治疗控制血糖、创面清创,采取自体骨髓280～320ml并培养扩增。3天后将未贴壁细胞(主要是造血干细胞和免疫细胞)悬液注射于创面基底及其周围,或经DSA股动脉插管推注。贴壁细胞(主要是间充质细胞)培养扩增后间隔4～5天于创面局部注射移植,注射点间距1.5～2.5cm,每注射点推注细胞悬液2～4ml,共注射6次。结果:初次注射后4小时内患者疼痛及麻木明显缓解,24小时后局部炎症反应减轻,红肿热痛缓解。注射后局部渗出减少,新生肉芽组织,局部微循环改善,皮温升高接近正常。本组病例中3例自行愈合,2例于后期行皮瓣、移植皮片手术闭合创面。平均住院时间46天。结论:初步临床观察结果表明自体骨髓细胞注射可以缓解糖尿病足的症状,促进创面愈合,其机制可能与免疫细胞抑制局部炎症反应、间充质细胞在局部分化为微血管和神经纤维等有关,还需进一步实验研究证实。