AFPmRNA和CD44V6mRNA在肝癌患者外周血中检测的临床意义

摘要

目的:建立检出原发性肝癌(PHC)患者外周血中微转移的方法,并探讨其临床意义。方法:采集PHC患者50例,40例肝良性疾病患者(10例肝血管瘤,10例肝囊肿,10例肝硬化,10例慢性肝炎),20例肝转移肿瘤患者(直肠癌肝转移10例,胃癌肝转移10例),30例健康志愿者的外周血。用RT-PCR方法检测外周血中AFP mRNA和CD44v6 mRNA的表达。结果:50例PHC患者外周血中AFP mRNA和CD44v6 mRNA检出率分别为50%(25/50)和58%(29/50)。74%(37/50)的患者至少一种标志物阳性。AFP mRNA在肝炎肝硬化患者外周血中的检出率15%(3/20),转移性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿患者及健康献血员中均未检出。CD44v6 mRNA在转移性肝癌患者外周血中的检出率45%(9/20),肝炎肝硬化、肝血管瘤、肝囊肿患者及健康献血员中均未检出。PHC患者外周血中AFPm-RNA检出率与血清AFP水平,肿瘤大小,门静脉癌栓,肝内转移无相关性(P>0.05)。与肝外转移密切相关(P0.05)。结论:在PHC患者外周血中联合检测AFPmRNA和CD44v6 mRNA的表达,有助于提高微转移检测的灵敏度和特异性,CD44v6mRNA预测肝癌转移、复发的意义优于AFP mRNA。