造影剂碘普罗胺致糖尿病患者急性肾衰竭1例

摘要

造影剂肾病（也称对比剂肾病，CIN）是指血管内注射造影剂后2—3天出现的无其他原因可解释的急性肾功能下降，诊断标准为与基线相比，血肌酐绝对值增加〉44μmol／L或相对增加〉25％。据统计，造影剂肾病在药物所致急性肾衰竭中居第2位，仅次于氨基糖苷类抗生素。其发生机制可能与持续性肾血管收缩导致肾髓质缺血有关，也可能与造影剂直接毒性导致小管上皮细胞坏死以及药物在肾脏滞留等有关。一般人群造影剂引起的肾病发生率为0．6％～2．3％，介入治疗人群中造影剂肾病的发生率为3．3％～45％，高危人群造影剂肾病发生率高达40％～50％，如此之高的发生率足以引起注意，并尽量避免这种医源性疾病的发生。