外科专家临床笔录 第1讲 骨科临床笔录(一)

摘要

1凭经验诊断易造成误诊和漏诊 1．1病案摘要患者女性，74岁。下腰痛向右下肢放射，伴有髋关节痛5个月，卧床不起2个月，当时髋关节x线片未见异常。临床考虑为腰椎间盘突出症。经过卧床、止痛、神经营养药物治疗效果不佳，未服用抗生素。病后进行性体重减轻，食欲减退，不发热。入院体检发现，腰4～5椎体右侧压痛（＋），并有放射痛，Lasegue征（＋），Bragard征（＋）。右小腿外侧皮肤痛觉减弱，